陳政瑜醫師
Cheng-Yu Chen, MD
心臟血管外科
心臟和血管的毛病，多半不是今天才開始的，卻常常在某一天突然變成急事。
會看到這一頁的，通常是剛被告知「可能要開刀」的人，或是他的家人。這裡寫的是我看哪些病、動哪些手術，以及要在哪裡找到我。
門診常見的問題
先找到和你有關的那一個。每一張都連到那個病的手術怎麼做。
主動脈剝離
突然發作的撕裂般胸痛或背痛。這是心臟外科最急的一種病，有些型別要在幾小時內決定。
手術怎麼做
主動脈瘤
血管被撐大，多半沒有任何感覺，常常是健檢或別的檢查順便照到的。要不要處理看的是大小和長大的速度。
手術怎麼做
冠狀動脈疾病
胸悶、走路會喘、心導管做完被告知「血管太多條有問題，建議開刀」。
手術怎麼做
主動脈瓣狹窄與逆流
越走越喘、胸悶，嚴重時會昏倒。這是老年人最常見的瓣膜問題，也是最不該拖的一個。
手術怎麼做
二尖瓣與三尖瓣疾病
心雜音、心房顫動、腳腫、肚子脹。很多人是因為喘不過來才被發現瓣膜早就在漏。
手術怎麼做
下肢動脈阻塞
走一段路小腿就痛、要停下來休息；或是腳上的傷口一直不好、腳趾發黑。
手術怎麼做
靜脈曲張
小腿浮出一條條藍紫色的血管、久站後腫脹痠痛，嚴重的會色素沉著或潰瘍。
手術怎麼做
洗腎血管通路
要開始洗腎前需要建立廔管，或是原本的廔管塞住、打不進針、流量不夠。
手術怎麼做
關於手術這件事
這一段是我在門診會講、但常常時間不夠講完的話。
手術是一個有代價的選項。它能解決的問題很明確，但它帶來的風險、恢復要花的時間、以及之後要長期配合的事情（例如吃抗凝血藥、定期回診追蹤），也一樣明確。
能不開的時候，我會先告訴你不用開。該開的時候，我會把最壞的情況也講清楚。
同一個病常常不只一種做法。傳統開胸和導管支架、修補和置換、機械瓣和生物瓣——哪一種適合你，要看年紀、其他慢性病、血管和瓣膜本身的條件，還有你往後的生活想怎麼過。我的工作是把每一種的好處和代價一起攤開，而不是只講我比較擅長的那一種。
決定的人是你。我要做的，是讓你在決定之前，知道的事情跟我一樣多。